Информированное добровольное согласие клиента на психологическое консультирование (психотерапию)

Психологическое консультирование и психотерапия (в понимании психологической традиции) — это особый вид отношений, которые строятся по определенным правилам. Я прошу вас прочитать текст ниже, где я рассказываю о правилах терапии со мной.
Здесь и далее «психотерапия» используется, имея в виду и психотерапию, и психологическое консультирование.
Данный документ содержит основные условия работы и взаимодействия между клиентом и психологом. Пожалуйста, прочитайте его внимательно. Факт оплаты является подтверждением вашего согласия со всеми условиями и пунктами данного документа.

1. Образование и работа специалиста

Вы имеете право спросить меня о моем образовании, опыте, супервизоре, часах личной терапии, а также профессиональном сообществе, в котором я состою. Также можете уточнить мои взгляды на разные области жизни, если они касаются вашей терапии и релевантны процессу.
Документы об образовании находятся в открытом доступе на сайте. Вся информация актуальная и обновляется по мере получения новых сертификатов. По Вашему запросу, если это необходимо, я могу прислать вам подтверждения в виде фотографий дипломов/сертификатов.
В целях повышения эффективности процесса психотерапии, я регулярно прохожу супервизию, интервизию и личную терапию.

2. Конфиденциальность

Профессиональный этический кодекс обязывает меня как психолога сохранять Вашу конфиденциальность. Информация о Вашем обращении, Ваши личные данные и информация, полученная в процессе психотерапевтической работы, не будет разглашаться третьим лицам ни при каких обстоятельствах.
В процессе нашей работы я веду краткие записи на бумаге, в которых описываю темы сессии и свои комментарии. Я храню свои записи в безопасном месте, к которому никто другой не сможет получить доступ.
Во время сессии я не веду скрытой аудио- или видеозаписи. По предварительному согласию, я могу вести аудио / видеозапись для целей супервизии, что, обычно, бывает полезным и повышает эффективность процесса психотерапии.
Стоит отметить, что проходя супервизию и интервизию я могу обсуждать Ваш случай и процесс психотерапевтической работы без разглашения Вашей личности (биографических фактов). Это обязательная часть профессиональной деятельности психолога.
Все обсуждаемое на сессиях, а также записи, которые я веду являются конфиденциальными. Я не разглашаю и не передаю конфиденциальную информацию, включая разрешенные Вами аудио- или видеозаписи третьим лицам без Вашего предварительного согласия.
Если я пожелаю опубликовать описание нашей работы, то я свяжусь с Вами дополнительно, и Вы примете решение о том, могу ли я это сделать, и если да, то на каких условиях.
Обратите внимание, что конфиденциальность может быть нарушена в нескольких случаях:
- Если в ходе терапии я оценю риск Вашего суицида как существенный, я оставляю за собой право разыскать (используя социальные сети и поисковые системы доступные легально) людей из Вашего окружения и предупредить их о том, что ваша жизнь в опасности. Также я оставляю за собой право действовать иными законными способами для защиты Вашей жизни.
- Если в ходе терапии я узнаю о проявлении насилия или пренебрежения к нуждам несовершеннолетнего ребенка с Вашей стороны, я могу обратиться в органы опеки для защиты его прав.
- Если в ходе терапии я узнаю о существующей опасности Ваших действий для жизни третьего лица, и при этом я оцениваю эти риски как существенные, я предприму действия по защите этого третьего лица, в том числе информируя это лицо и ее или его близких об опасности.
Обращаю Ваше внимание, такое раскрытие конфиденциальности с целью защиты Вашей жизни и жизни других людей предписывается законами Российской Федерации.
Так как я не вправе раскрывать факт Вашего посещения психотерапии, то если мы случайно встретимся на улице или в общественном месте, то я сделаю вид, что мы не знакомы. Вы же имеете право по вашему желанию подойти ко мне и сделать факт вашего знакомства и работы со мной публичным.

3. Запрет на двойные отношения

Я не оказываю Вам никаких иных услуг кроме психологических, не получаю от Вас никаких услуг, не вступаю в намеренное общение с Вами вне психотерапии, не вступаю в сексуальные или романтические отношения с Вами в период терапии и на протяжении минимум пяти лет после ее окончания.
Обратите внимание, если Вы действуете в интересах третьего лица и хотите "попробовать" терапию у меня для того, чтобы рекомендовать меня или нет этому лицу, то начав терапию с Вами (т.е. мы подписываем этот документ) я уже не возьму в терапию вашего доверителя. Если вы хотите со мной познакомиться, и Вы действуете в интересах третьего лица, Вам следует заявить об этом прямо.
Кроме того, я не могу работать как психотерапевт с вашими и своими близкими родственниками и друзьями.
Если вы посещаете нескольких психологов одновременно, коучей или групповую терапию, в этом случае, Вам необходимо сообщить мне об этом на первой встрече.

4. Правила взаимодействия

Вопросы, связанные с организацией психотерапевтического процесса, условиями работы, отмены и переносы сессий можно решить лично со мной с помощью сообщений в выбранном мессенджере.
В случае чрезвычайных ситуаций между сессиями или наличии важных вопросов, вы можете связаться со мной, написав SMS /WhatsАpp/ instagram или позвонив по личному номеру. Если я недоступна, Вы можете связаться со специалистами телефона доверия и городскими психологическими службами поддержки и помощи.
Вы имеете право задавать вопросы обо всем, что происходит в терапии. Я всегда готова обсудить, как и почему я решила сделать то, что я делаю, и рассмотреть альтернативы, которые могли бы работать лучше. Вы можете попросить меня попробовать что-то, что, по вашему мнению, будет полезным. Вы можете попросить направить вас к кому-то еще, если вы решите, что я не подхожу для вас.
Я могу предложить Вам проконсультироваться с врачом по поводу соматического лечения, которое может помочь Вам в решении Ваших специфических сложностей. Вы имеете право отказаться от всего, что я предлагаю.

5. Продолжительность сессий

Продолжительность одной сессии составляет 50 минут.
Периодичность консультаций – один раз в неделю или раз в две недели, кроме особых случаев. Данный вопрос, как и количество сессий, оговаривается индивидуально с каждым клиентом.
Если Вы опоздали на сессию, время нашей работы не продлевается. Мы закончим сессию в запланированное время.

6. Оплата и отмена сессий

Стоимость сессии зависит от выбранного Вами тарифа и оплачивается путем перевода на банковский счет. Реквизиты банковского счета я вышлю по указанным Вами контактам. Если Вы находитесь заграницей, то я могу предложить более удобные варианты оплаты (например, paypal). Банковская комиссия оплачивается клиентом сверх стоимости сессии.
Я могу пересматривать стоимость сессии, о чем сообщу заранее, чтобы мы могли обсудить новые условия.
- Оплата и отмена первой сессии регулируется следующим образом:
Первая сессия проходит по полной предоплате. Это необходимо для обеих сторон: для Вас (клиента) это гарантия, что я (психолог ) буду ждать Вас в оговоренное время; для меня (психолога), это гарантия готовности Вас (клиента) к работе и подтверждение факта того, что Вы не пропадете.
Оплата производится в течение суток после записи и обсуждения условий работы. Если оплата не произведена, то я оставляю за собой право отменить Вашу запись.
Если сессия отменяется по инициативе клиента, то предоплата не возвращается. Если сессия отменяется без последующего переноса по инициативе психолога, то предоплата будет возвращена клиенту.
- Оплата и отмена последующих сессий, регулируется следующим образом:
Для вашей и моей уверенности, оплата происходит за первую и последнюю сессию, если оплата идет за каждую встречу. Таким образом, когда мы решим закончить с вами работу, у вас будет оплачена последняя встреча в 100% размере. Данная оплата сгорает, если Вы не пришли на консультацию или отменили её позже, чем за сутки до начала. Если отмена происходит менее, чем за трое суток без последующего переноса сессии, то оплачивается 50% стоимости работы.
При оплате тарифов с несколькими сессиями, сумма за не пройдённые часы терапии не возвращается клиенту. При переносе сессии позднее, чем за сутки до начала встречи, количество встреч в пакете уменьшается на одну за каждый пропущенный раз.
Отмена сессии возможна по телефону или смс (Whatsapp, instagram) с учетом, что вы получили от меня подтверждение, что я видела ваш запрос на отмену сессии. Если я не ответила на ваше сообщение в течение 24 часов, Вам следует полагать, что я не получила Ваше сообщение. В этом случае, пожалуйста перезвоните мне.
Если Вы не предупредили об отмене сессии и не пришли на неё, то я буду считать, что Вы решили прекратить терапию в одностороннем порядке. Ваши последующие сессии будут отменены и возобновлены после оплаты пропущенной сессии и только при наличии свободного времени в рабочем графике.

7. Прекращение работы

Если по какой-то причине в процессе психотерапии Вы понимаете, что я как психолог не подхожу Вам, необходимо проговорить этот момент со мной во время последней сессии и отказаться от работы.
В случае, если Вы напишете об этом спустя время после завершения работы, то предоплата остается у меня.
Вы вправе закончить терапию, как только сочтете нужным, без каких-либо дополнительных условий.
Со своей стороны, я предлагаю посвятить несколько встреч завершению процесса психотерапии и подведению итогов, это поможет сделать процесс завершения психотерапии более мягким и безопасным для вас.

8. Предъявление претензий и жалоб

Если Вы не довольны тем, что происходит в терапии, сочтете что я не должным образом повела себя по отношению к вам, была невнимательна или нарушила правила этики, я прошу вас обсудить ваши претензии сначала со мной и прямо. На нашей встрече мы обсудим данные аспекты, чтобы я могла ответить на Ваши вопросы. Я буду относиться к такой критике серьезно, с осторожностью и уважением. Если Вам сложно об этом говорить, вы можете сделать это в письменном виде.
Тем не менее, вы имеете полное право на публичное выражение претензий, обсуждение хода терапии с любыми лицами, в любом ключе и в любое время. Вы не несете ответственности за сохранение конфиденциальности в отношении того, что я делаю или того, что Вам не нравится.

Хватова Елена

Психолог

khvatova_ea@bk.ru